New Incentives

Organisation

New Incentives wurde 2011 von Svetha Janumpalli in den USA gegründet und sitzt in Covina, Kalifornien.¹ Nach frühen Pilotprojekten mit bedingten Geldtransfers wechselte die Organisation 2016 zu ihrem heutigen Schwerpunkt; das Impfprogramm läuft seit Mai 2017.² In Nigeria firmiert sie als All Babies Are Equal Initiative (ABAE), weil der Name New Incentives bei der Registrierung nicht zugelassen wurde.²

Die Organisation betreibt ausschließlich dieses eine Programm. Sie beschäftigt über 3.100 Menschen, davon mehr als 2.700 in Nigeria.¹ Stand August 2026 arbeitet sie in elf nördlichen Bundesstaaten: Bauchi, Gombe, Jigawa, Kaduna, Kano, Katsina, Kebbi, Niger, Sokoto, Yobe und Zamfara.³⁴

Das Problem: niedrige Impfquoten in Nordnigeria

Impfstoffe gegen Tuberkulose, Diphtherie, Tetanus, Keuchhusten, Hepatitis B, Hib, Pneumokokken und Masern liegen in nigerianischen Staatskliniken kostenlos bereit. Sie erreichen trotzdem viele Kinder nicht. 2024 hatten rund 33 % aller Kinder in Nigeria nicht alle empfohlenen Impfungen erhalten. Das Land stellt etwa 3 % der Weltbevölkerung, aber rund 16 % aller Todesfälle bei Kindern unter fünf Jahren, und schätzungsweise 38 % dieser Todesfälle gehen auf impfpräventable Krankheiten zurück.¹

In den Bundesstaaten, in denen New Incentives arbeitet, sind je nach Bundesstaat nur 39–68 % der Kinder geimpft, gegenüber durchschnittlich 81 % in den übrigen nigerianischen Bundesstaaten.²

Das Hindernis ist selten der Impfstoff selbst. Ein Klinikbesuch kostet Fahrtgeld, oft einen halben Tag Zeit und Verdienstausfall, und er muss im ersten Lebensjahr sechsmal wiederholt werden.¹ Für Haushalte am Existenzminimum ist das eine reale Hürde.

Ansatz

Betreuungspersonen erhalten 1.000 Naira pro Impftermin, verteilt auf die sechs Termine des nationalen Impfplans. Seit 2024 kommen 5.000 Naira hinzu, sobald ein Kind den Plan bis zur zweiten Masernimpfung im 15. Lebensmonat abschließt. Der Gesamtbetrag liegt damit bei 11.000 Naira oder rund 6,60 Euro.¹²

Geimpft wird ausschließlich vom Personal der Staatskliniken. New Incentives stellt Feldmitarbeitende ab, die die Impfung beobachten, die Berechtigung prüfen und das Geld direkt vor Ort auszahlen. Dazu kommen Aufklärungsarbeit in den Gemeinden und ein eigenes Team, das Lieferengpässe bei Impfstoffen aufspürt und sie mit den staatlichen Kühlkettenverantwortlichen abarbeitet.²

Weil bei jeder Auszahlung Bargeld im Spiel ist, ist der Betrugsschutz aufwendig: Fotodokumentation jeder Auszahlung, Gesichtserkennung gegen Doppelanmeldungen, GPS- und Zeitstempelprüfung der Einsatzorte, Bargeldabgleich zu Tagesbeginn und Tagesende sowie unangekündigte Audits an mindestens 5 % der Auszahlungstage.²

Seit Februar 2025 erprobt New Incentives auf derselben Infrastruktur eine zweite Maßnahme, die Abgabe von oraler Rehydratationslösung und Zink gegen Durchfallerkrankungen.⁵

Wirkung

Die Evidenzgrundlage ist eine randomisierte kontrollierte Studie, die IDinsight von August 2017 bis Februar 2020 im Auftrag von GiveWell durchführte. Gegenüber den Kontrollkliniken lag die Abdeckung in den Behandlungskliniken um 16 Prozentpunkte höher bei BCG, um 21 Prozentpunkte bei Penta 1 und um 14 Prozentpunkte bei Masern.⁶ Über alle Impfungen hinweg entspricht das einem Anstieg um rund 22 Prozentpunkte gegenüber einer Ausgangsabdeckung von 36 %.⁷

Das Programm ist seither stark gewachsen, von rund 70.000 Kindern in drei Bundesstaaten im Jahr 2020 auf über 1,5 Millionen Kinder in neun Bundesstaaten im Jahr 2023.⁸ Nach eigenen Angaben hat New Incentives insgesamt über 7,4 Millionen Kinder angemeldet, 33,3 Millionen Auszahlungen geleistet und 116 Millionen Impfungen angestoßen, Stand August 2026.⁹ Allein für Januar 2026 meldet das Programm 172.265 neu angemeldete Kinder und 1,594 Milliarden Naira an Auszahlungen in 43.915 Terminen.³

Ein angemeldetes Kind kostet rund 18 US-Dollar, ein zusätzlich geimpftes Kind 58–153 US-Dollar. Die Kosten pro vermiedenem Todesfall liegen je nach Bundesstaat zwischen 1.500 und 6.000 US-Dollar.⁷ Gemessen an einer gleich hohen Direktzahlung, dem Vergleichsmaßstab von GiveWell, liegt die Wirksamkeit beim 11- bis 44-Fachen, im gewichteten Mittel beim 22-Fachen.¹⁰

An dieser Stelle gehen die Quellen auseinander. Effektiv Spenden nennt eine einzelne Zahl, 4.500 US-Dollar pro gerettetem Leben.¹ Wir geben stattdessen die Spanne der Bundesstaaten wieder, weil die Kosteneffektivität zwischen ihnen um mehr als das Vierfache schwankt und ein Durchschnittswert das verdeckt.

Bemerkenswert ist, dass die Kosten deutlich unter den Erwartungen blieben. Für die erste Förderung von 17 Millionen US-Dollar waren 38 US-Dollar pro Kind veranschlagt, tatsächlich waren es rund 18. Die Gründe: Skaleneffekte, Effizienzbemühungen der Organisation und die Abwertung des Naira. Diese eine Förderung liegt nach heutiger Rechnung beim 25-Fachen statt des ursprünglich erwarteten 11-Fachen, mit rund 7.900 statt 4.300 vermiedenen Todesfällen.⁸

Transparenz

New Incentives veröffentlicht Quartals- und Jahresberichte mit Anmeldezahlen, Auszahlungen und Kosten pro Kind und legt GiveWell über hundert Monitoring-Indikatoren offen.²⁹ GiveWell bezeichnet seine qualitative Bewertung der Organisation als sehr stark, auch im Vergleich zu den übrigen Top-Charities, und hebt hervor, dass New Incentives Probleme von sich aus meldet, auch wenn sie das Urteil über das Programm verschlechtern könnten.²

Die offen dokumentierten Schwachstellen belegen das:

• Doppelanmeldungen. Rund 11 % der Anmeldungen im Jahr 2023 waren Doppelanmeldungen, gegenüber 5 % im Jahr 2020.⁸
• Lieferengpässe. Der Anteil der Auszahlungstage mit einem Engpass stieg bei direkt incentivierten Impfstoffen von 6,0 % auf 10,9 %, bei indirekt incentivierten von 0,4 % auf 17,0 %.⁸
• Realwert der Anreize. Durch die Inflation liegen die Auszahlungen real bei 77 % ihres Werts während der Studie.⁸
• Betrugsrisiko. GiveWell führt es als einen seiner Hauptvorbehalte: Ein Programm, das große Mengen Bargeld direkt bewegt, ist dafür strukturell anfälliger als andere geförderte Programme.²
• Politischer Widerstand. Teile der nigerianischen Bundesbehörde NPHCDA stehen dem Programm skeptisch gegenüber, vor allem aus Sorge, die Impfquoten könnten nach einem Programmende wieder einbrechen. GiveWell rechnet für neue Bundesstaaten einen Abschlag von 11–30 % für mögliche negative Nacheffekte ein.⁸

Auch GiveWell selbst hat hier einen eigenen Fehler offengelegt. Die im Juli 2025 veröffentlichte Rückschau auf die New-Incentives-Förderungen enthielt Rechenfehler, die GiveWell im Oktober 2025 ausführlich korrigierte; die Schätzung der durch rund 120 Millionen US-Dollar vermiedenen Todesfälle stieg dabei von etwa 27.000 auf etwa 45.000.⁸ Anlass der Nachprüfung war unter anderem eine externe Kritik aus dem Effective-Altruism-Forum.⁸

Aktuelle Projekte

Seit New Incentives 2020 Top-Charity wurde, sind über 140 Millionen US-Dollar an GiveWell-Förderung in das Programm geflossen.¹¹

Neun Bundesstaaten (Januar 2027–März 2028) 19,13 Millionen US-Dollar, empfohlen im März 2025, für die Fortführung des Betriebs in den neun ursprünglichen Bundesstaaten. Erwartet werden über 170.000 zusätzlich geimpfte Kinder.¹⁰

Niger und Yobe (Ende 2024–2027) 1,3 Millionen US-Dollar aus dem Oktober 2024, zusammen mit 8,6 Millionen US-Dollar Budgetüberschuss, für die Ausweitung auf 14 Verwaltungsbezirke in Niger und 6 in Yobe. Die Wirksamkeit liegt dort beim 9- bis 12-Fachen einer Direktzahlung.⁴

Nordnigeria, Durchfallbehandlung (seit Februar 2025) Bis zu 4,76 Millionen US-Dollar von GiveWell für die Abgabe von oraler Rehydratationslösung und Zink während der Impftermine.⁵